No Image

Узи сердца что показывает стоит ли делать

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются глобальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от них погибает почти 18 млн человек. Поэтому врачи уделяют много внимания своевременной диагностике патологий. И сегодня УЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ) является вторым по значимости после электрокардиографии (ЭКГ) обследованием. Эти два метода дополняют друг друга и вполне достаточны для базового профилактического осмотра, поскольку помогают выявить болезни сердца на ранних стадиях. Ультразвуковая диагностика сейчас доступна во многих кардиологических отделениях — оформить запись к врачу и уточнить возможность проведения УЗИ можно по телефону +7 (499) 519-32-56. А MedAboutMe расскажет, чего ожидать от обследования и когда его проводят в обязательном порядке.

Что показывает УЗИ сердца

В основе эхокардиографии лежит использование ультразвуковых волн, которые ткани организма по-разному преломляют и поглощают. Отражение ультразвука, направленного на орган, отображается картинкой на экране — так и получаются данные УЗИ сердца. Если электрокардиограмма оценивает электрическую работу сердца (ритм, пульс, шумы и прочее), то эхокардиограмма дает информацию о следующем:

  • Размеры органа.
  • Размеры и состояние сердечных камер, а также их сократительная способность.
  • Состояние клапанов и их работа.
  • Состояние сосудов.
  • Толщина и структура стенок.

Ультразвук безопасен для человека, поэтому такое обследование, в отличие от рентгена, можно проводить так часто, как это необходимо. Противопоказаний или ограничений для стандартного ЭхоКГ практически нет. Поэтому такое исследование уместно в рамках профилактических осмотров, а также используется во время лечения болезней сердца, для оценки эффективности терапии.

Симптомы болезни сердца: запись к врачу на ЭхоКГ

Большинство кардиологических болезней достаточно долго протекают в бессимптомной форме, поэтому для их выявления и нужны профилактические осмотры. Однако при жалобах на здоровье запись к врачу нельзя откладывать. Внеплановое УЗИ сердца проводится, если у человека возникают следующие симптомы:

  • Различные аритмии — учащенный пульс, ощущение, что сердце замирает, и прочее.
  • Боли за грудиной разного характера. Особенно внимательно нужно отнестись к тем, что проявляются при физической нагрузке или на фоне стресса.
  • Одышка, постоянное покашливание.
  • Отеки, проявляющиеся к вечеру на нижних конечностях.
  • Бледность или синюшность кожных покровов.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Шум в ушах, мушки перед глазами, тошнота (признаки гипертонии).
  • Повышение температуры тела на фоне нарушений сердечного ритма или болей в груди.

На УЗИ сердца в обязательном порядке направляются пациенты, которые уже прошли другие обследования, в следующих случаях:

  • На ЭКГ выявлены нарушения ритма или другие патологии.
  • При аускультации врач обнаружил шумы.
  • На рентгене грудной клетки видны изменения размера и формы органа, а также близлежащих сосудов.

Какие болезни можно выявить на УЗИ сердца

Эхокардиография помогает выявить все болезни сердца, так или иначе связанные с изменением его структур. Например, обследование назначается после инфаркта миокарда и помогает выявить аневризму — растяжение сердечной мышцы, которое иногда развивается вблизи формирующегося рубца.

Другие патологии и болезни сердца, которые можно обнаружить на ЭхоКГ:

  • Врожденные и приобретенные пороки — аномалии клапанов, стенок, перегородки, сосудов.
  • Кардиомиопатии разной этиологии — увеличение размеров органа или его камер (часто растяжение левого желудочка), изменение стенок, отражающееся на сократительной способности сердечной мышцы.
  • Инфекционный эндокардит — заболевание внутреннего слоя органа с вовлечением в процесс клапанов.
  • Миокардит — воспаление самой сердечной мышцы.
  • Перикардит — воспаление внешней оболочки, часто с образованием жидкости между перикардом и миокардом.
  • Аневризмы.
  • Тромбы в полостях или сосудах, застой крови.
  • Новообразования, в том числе злокачественные опухоли.

Обследование сердца у детей и беременных

С помощью УЗ-диагностики различные патологии можно выявить еще до рождения. Планово женщина проходит ультразвуковые исследования три раза — на 12-14, 20 и 30-й неделях. Такая скрининговая диагностика позволяет выявить некоторые пороки. Иногда ЭхоКГ рекомендуется и самой беременной, назначается оно в следующих случаях:

  • У женщины есть или был порок сердца, перенесена операция.
  • Женщина болеет сахарным диабетом.
  • Будущая мать перенесла ревматическую лихорадку или другое аутоиммунное заболевание. Ревматизм может усугубиться во время беременности и привести к клапанным порокам.
  • Перенесенная на ранних сроках краснуха, выявленные иммуноглобулины М к вирусу краснухи в анализе крови.
  • Во время беременности были другие острые инфекционные заболевания, женщине назначалась антибактериальная терапия.

В норме все дети первого года жизни должны пройти плановое УЗИ сердца, поскольку это наиболее надежный способ выявить врожденные пороки. В дальнейшем, если на эхокардиограмме не было отклонений, а у ребенка нет жалоб, можно планово проходить только осмотр и ЭКГ.

Дополнительное ЭхоКГ назначается в следующих случаях:

  • Быстрая утомляемость.
  • Плохая переносимость физических нагрузок.
  • Задержка и патологии роста. Например, увеличенная или, наоборот, впалая грудная клетка.
  • Синюшность или бледность кожных покровов.

Дети, перенесшие инфекционные заболевания, в частности, ангину, и не получившие адекватное лечение, также должны быть обследованы. Дело в том, что такие болезни часто дают осложнения на сердце — развивается воспаление миокарда или даже ревматическое поражение клапанов.

Виды УЗИ сердца

Существует несколько видов ЭхоКГ. Стандартной процедурой является наружная (трансторакальная) эхокардиография, при которой врач обследует сердце через грудную клетку. Она не требует особых подготовок, не имеет ограничений и не вызывает неприятных ощущений, поэтому применяется, в частности, для плановых и скрининговых обследований.

Читайте также:  Снижает ли калина артериальное давление

Иногда для понимания того, насколько адекватно работает сердце, его структуры нужно оценить в динамике, во время физических нагрузок. В этом случае врач назначает стресс-тест, при котором показатели УЗИ сердца снимаются при учащенном пульсе — пациент бежит на беговой дорожке или сидит на велотренажере. Иногда для ускорения ритма используется специальное лекарство добутимин. Такая диагностика болезней сердца имеет больше противопоказаний, она запрещена людям с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью.

Чреспищеводная эхокардиография — наиболее дискомфортный из всех перечисленных методов. В данном случае УЗИ проводится с помощью датчика, введенного в пищевод. Так сердечные структуры лучше визуализируются, в частности, хорошо просматриваются клапаны. Поэтому диагностика принципиально важна при приобретенных пороках, подозрении на инфекционный эндокардит, после протезирования клапанов.

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Когда назначают УЗИ сердца

В современной медицине одним из наиболее информативных способов диагностики сердечных заболеваний наряду с ЭКГ, МРТ, КТ является – УЗИ. В процессе этой процедуры поток ультразвуковых волн, генерируемых датчиком аппарата УЗИ, направляют на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук. Отраженные, «вернувшиеся», волны регистрируются тем же датчиком, а их характеристики анализируются компьютером при помощи специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Так как общий принцип УЗИ строится на отражении волн, то УЗИ сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография).

К сожалению, симптомы заболеваний сердца у взрослых очень часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому – очень зависимый. Так, например, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается. Нагрузка на сердце растет. Это может грозить проблемами как маме, так и малышу, поэтому УЗИ во время беременности – стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ часто удивляют даже самых спокойных родителей: грудничок с трудом сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки малыша холодные, а педиатр, вместо консультации со специалистом по грудному вскармливанию или невропатологом, рекомендует родителям крохи сделать ультразвуковое исследование. Казалось бы, зачем? Тем не менее, пройти УЗИ нужно. Врач должен «видеть» полную картину состояния внутренних органов, чтобы исключить самые нетривиальные причины сразу. Малыши, научившиеся говорить, часто не могут точно описать характер боли, но если ребенок жалуется, что у него что-то внутри «сжимается» или «кусается» (то есть характер боли ноющий или сжимающий), то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует печальная традиция: возвращаясь с похорон родственника, умершего от сердечного приступа, всей семьей, вместе с детьми, записываться на обследование сердца. Для нас это странно, но на практике очень продуктивно. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду были хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего малыша. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

Процедура УЗИ для пациента одна из самых «приятных». Не нужно заранее готовиться: сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): врач-сонолог (специалист по УЗИ) укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

Читайте также:  О чем говорит повышение нижнего давления

Стресс-тесты

Этот вид ультразвукового исследования сердца делают не в состоянии покоя, а под воздействием физической нагрузки. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке. Иногда – вместо реальной нагрузки больному просто вводят специальные препараты, «заставляющие» сердце биться чаще. Такую процедуру проводят под наблюдением не одного, а нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Кроме того в медицинском кабинете есть оборудование для проведения реанимационных мероприятий – существует вероятность, что слабое сердце нагрузок не выдержит. У такого непростого метода исследования гораздо больше противопоказаний, чем у обычного УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже отказ пациента выполнять физические нагрузки). Главное показание к такому исследованию – ишемическая болезнь сердца. Это самый высокоэффективный метод диагностики данного заболевания, так как он показывает патологию миокарда на ранних стадиях.

Детально изучить анатомию различных внутрисердечных структур и оценить внутрисердечную гемодинамику позволяет другое исследование нашего сердца.

Череспищеводная, или транспищеводная, ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ)

Через пищевод вводится специальный датчик, что позволяет специалисту рассмотреть сердце «со всех сторон». Эту процедуру нельзя назвать приятной. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть, ограничить употребление воды. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы (при их наличии). Непосредственно перед началом процедуры внутривенно вводят лекарства, которые улучшают ее переносимость. Для уменьшения рвотного рефлекса проводится анестезия глотки и корня языка. Датчик, находящийся в пищеводе, максимально приближается к сердцу и визуализирует те отделы, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Основные показания к череспищеводной ЭхоКГ – тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на органе: тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.

Так как метод ЧПЭхоКГ напрямую задействует другой, не являющийся предметом исследования, внутренний орган человека, то у этого вида УЗИ довольно много противопоказаний: к примеру, заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому такой метод крайне редко используют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Что покажет эхокардиография сердечной мышцы: анализ результатов исследования

С помощью УЗИ сердца сонолог внимательно рассматривает величину сердечных камер и толщину их стенок, оценивает функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Знать, как работает твое сердце – важно, но самостоятельно делать выводы из протокола ЭхоКГ – неправильно. Это исключительно прерогатива врача. Вот так выглядит норма результатов УЗИ сердца: «…стенка левого желудочка в систолу 9 мм. Стенка левого желудочка в диастолу 10 мм. Стенка правого желудочка 5 мм. Межжелудочковая перегородка в систолу 15 мм. Межжелудочковая перегородка в диастолу 11 мм. Аорта имеет диаметр 35 мм. Фракция выброса левого желудочка больше 50%. Скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с. В перикарде жидкости не выявлено…».

Сам пациент, даже тщательно изучив данные, понять в порядке ли его сердце не сможет, ведь кардиолог ставит диагноз по совокупности цифр и симптомов (жалоб и показаний к УЗИ). Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса ребенка.

К сожалению, проблема сердечно-сосудистых заболеваний и смертей по их причине стоит весьма остро, и, для выявления всей клинической картины или ранней диагностики патологий, проведения только УЗИ сердца бывает недостаточно. Поэтому для полного обследования врач может назначить такие виды диагностики сердца, как фонокардиография, коронарография, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

Про­фи­лак­ти­ка сер­деч­но-со­су­ди­с­тых за­бо­ле­ва­ний на­чи­на­ет­ся с по­се­ще­ния кар­дио­ло­га и ка­би­не­та эхо­кар­дио­гра­фии. Не­об­хо­ди­мо про­во­дить пе­ри­о­ди­чес­кий кон­троль над со­сто­я­ни­ем ра­бо­ты серд­ца при по­мо­щи ап­па­рат­ных средств ран­ней ди­аг­нос­ти­ки, к ко­то­рым от­но­сит­ся УЗИ серд­ца. Так вы смо­же­те обез­опа­сить се­бя и свою семью от воз­мож­но­го раз­ви­тия тя­же­лых па­то­ло­гий сер­деч­ной мыш­цы, ле­че­ние ко­то­рых не со­став­ля­ет тру­да на ран­них ста­ди­ях.

Из этой статьи вы узнаете: как проводится УЗИ сердца (Эхо КГ), нужна ли специальная подготовка к процедуре. Кому назначают этот метод диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.

С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).

Читайте также:  После отравления болит голова что делать

Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.

Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания к проведению

Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на сердечные заболевания.

Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.

Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.

Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:

  • раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
  • раз в год – спортсменам;
  • раз в полгода-год людям старше 60 лет;
  • раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть небольшие врожденные пороки сердца, протекающие бессимптомно;
  • всем беременным женщинам (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).

Какие заболевания можно выявить

С помощью Эхо КГ диагностируют:

  • гипертрофию или дилатацию камер сердца;
  • кардиомиопатии;
  • стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
  • недостаточность любого клапана;
  • пролапс митрального клапана;
  • заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
  • недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
  • дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
  • тромбоз сердца;
  • перикардит;
  • Тетраду Фалло и другие редкие пороки сердца.

Подготовка к проведению

Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.

Есть только несколько рекомендаций:

  1. За сутки до процедуры лучше не употребляйте алкоголь, кофе, крепкий чай.
  2. В день, когда вам делают УЗИ (или по крайней мере за 2–3 часа до него), не курите.
  3. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите об этом кардиолога, который направил вас на УЗИ сердца. Возможно, он посоветует пропустить прием лекарств в день процедуры.
  4. В течение последних 10 минут перед обследованием посидите и расслабьтесь.

С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.

Проведение процедуры

УЗИ делают таким образом:

  • Вы снимаете всю одежду выше пояса.
  • Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
  • Врач наносит на грудную клетку специальный гель для УЗИ и водит по телу специальным датчиком.
  • Изображение сердца выводится на монитор врача, и он сразу же записывает полученные данные.
  • Процедура длится 10–15 минут.
  • По окончании вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
  • Расшифровать полученные показатели может сам УЗИ-специалист, но окончательный диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.

Показатели Эхо КГ в норме

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Показатель Норма (минимум) Норма (максимум)
Левое предсердие (размеры) 23 мм 38 мм
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) 37 мм 56 мм
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) 23 мм 36 мм
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) Мужчины – 165 мл
Женщины – 59 мл
193 мл
136 мл
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) 8 мм 11 мм
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) 8 мм 10 мм
Миокард левого желудочка (масса) Мужчины – 88 г
Женщины – 66 г
224 г
162 г
Фракция выброса левого желудочка 55 % 70 %
Фракция укорочения волокон левого желудочка 25 % 45 %
Правое предсердий (размеры) 23 мм 46 мм
Правый желудочек (размер в базальном отделе) 20 мм 30 мм
Стенка правого желудочка (толщина) 2 мм 5 мм
Левое предсердие (размеры) 20 мм 36 мм
Просвет корня аорты (диаметр) 20 мм 38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 мм 26 мм
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) 0,6 м/с 1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 м/с 0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1 м/с 1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока 0,6 м/с 0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда 0 мл до 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.

Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.

В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector