No Image

В каком возрасте делают узи сердца ребенку

СОДЕРЖАНИЕ
10 просмотров
26 июля 2019

Что такое эхокардиография сердца

Ввиду недостаточной информированности большинства людей о сути диагностики, среди обывателей существует вопрос: что лучше – ЭКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца для ребенка? Учитывая это, следует запомнить: эхокардиография – это исследование с применением ультразвука.

Метод позволяет почти безошибочно выявлять и дифференцировать патологии сердечно-сосудистой системы за короткое время (длительность процедуры – всего 20-30 минут).

Опасно ли делать УЗИ малышу?

Ультразвуковое исследование сердца можно проводить с первых дней жизни, для него нет противопоказаний, так как метод предполагает использование только ультразвуковых лучей, которые абсолютно безопасны для организма. Эхокардиограмма – УЗИ, направленное на исследование морфологических и функциональных изменений в работе сердца.

Сколько раз делают исследование детям? Если роды прошли хорошо и во время беременности у плода не наблюдалось никаких патологий, то направление на первое обследование дается в возрасте одного месяца. Вместе с ним проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и головы. Следующее посещение назначают в возрасте 6 месяцев, хотя в некоторых поликлиниках его заменяют ЭКГ. Рекомендуется провести ЭхоКГ в 14 лет, в период становления гормонального фона, активного темпа развития.

Также врач может назначить процедуру, если:

  • новорожденный отказывается от груди, у него слабый сосательный рефлекс;
  • ребенок периодически теряет сознание;
  • быстро утомляется;
  • страдает одышкой;
  • у малыша синеет носогубная область или губы;
  • конечности холодные даже в теплом помещении;
  • у пациента диагностировано воспаление легких;
  • педиатр услышал шумы в сердечной мышце;
  • были обнаружены сбои в кардиограмме;
  • малыш жалуется на боль или сдавливание в левой части грудной клетки.

Если у родителей имеются патологии сердца, передающиеся по наследству, во время беременности мама перенесла инфекционное заболевание или первый прием грудничка у специалиста позволил выявить некоторые отклонения, врач может назначить плановое повторное обследование. Пугаться не стоит, УЗИ сердца не навредит ребенку, даже если проводить его часто.

С первых минут жизни каждый новорожденный подвергается тщательному осмотру, обследованию специалистов. Если неонатолог видит необходимость, то ЭХО КГ выполняется уже тогда. Если нужды в такой диагностике нет, то первое ультразвуковое исследование сердечной мышцы будет проведено, когда ребенку исполнится год.

  • во время очередного обследования педиатр услышал шумы в сердце или отмечается неправильный ритм мышечного органа;
  • выявлен цианоз – появление синей полоски над губой (у детей младшего возраста отмечается после сосания или плача, а у старших – во время физических нагрузок);
  • у врача возникает подозрение на сердечные патологии из-за недостаточного набора веса, плохого аппетита;
  • ребенок быстро утомляется, слишком апатичен, у него повышена потливость и есть одышка;
  • у ребенка холодные руки и ноги, которые не меняют своей температуры даже в теплом помещении;
  • имеется отечность конечностей (ног, пальцев на руках).

Некоторые педиатры уверены, что не нужно ждать двенадцать месяцев. Даже если у крохи нет никаких показаний, выполнить диагностику нужно в 1 месяц отроду. В дальнейшем сканирования проводятся планово: в год, 14 и 18 лет.

Не стоит забывать об экстренных ситуациях, когда ультразвуковое исследование для ребенка оказывается незапланированным. Такая манипуляция оказывается необходимой при:

  • резком падении артериального давления;
  • внезапной сильной одышке, которая не проходит даже в спокойствии;
  • режущей, давящей, жгучей боли в области расположения сердечной мышцы;
  • аритмии, тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, выявленных во время электрокардиографии.

Если во время УЗИ у ребенка обнаруживаются какие-то отклонения, то последующая диагностика назначается через несколько дней или месяцев (в зависимости от состояния маленького пациента).

Многие родители обеспокоены тем, что манипуляция назначается их детям. Мамы и папы, подкрепленные неправильным мнением бабушек, предполагают, что сканирование облучает малыша и доставляет вред растущему организму. Почему же тогда врачи рекомендуют УЗИ сердца выполнять всем детям поголовно? Быть может, это не так опасно, как представляется многими? Разберемся!

Ультразвуковое исследование выполняется врачом-сонологом при помощи специального аппарата. На одном конце устройство оборудовано датчиком, который посылает, а после этого принимает звуковые импульсы. Не пытайтесь прислушаться – ничего не услышите. Эти звуковые волны недоступны человеческому уху, зато их прекрасно понимает и трактует аппарат. С другой стороны прибор оснащен монитором и множеством кнопочек. С их помощью специалист производит замер нужных ему частей.

Чтобы подтвердить все приведенные доводы и окончательно убедить родителей в безопасности манипуляции, следует сказать о том, что УЗИ сердечной мышцы малыша осуществляется еще во время беременности. Вероятно, вы не задумывались об этом, если опасаетесь проводить исследование сейчас.

Выполненное во втором и третьем триместрах, УЗИ призвано выявить врожденные пороки ребенка, в том числе сердечные. Доктор внимательно осматривает этот орган, изучает камеры, желудочки, обследует работу сосудов. Патологии, выявленные на этом этапе, становятся поводом для незамедлительного проведения УЗИ после рождения.

Специалист делает УЗИ детям так же, как и взрослым, намазывая грудную клетку специальным гелем; пациент может разговаривать и шевелиться, это не мешает проведению процедуры.

Исследование не требует специальной подготовки ребенка, занимает не более пятнадцати минут и не вызывает болезненных ощущений.

Среди родителей распространено мнение о вредности этого метода исследования.

У младенцев чаще всего диагностируют:

  • незаращение перегородки между желудочками;
  • отверстие в межпредсердной перегородке;
  • неправильное строение митрального клапана;
  • стеноз аорты.

Эхо-КГ – процедура, которая очень часто проводится в детском возрасте, и особенно новорожденным. С ее помощью удается обнаружить врожденные пороки, а также патологические отклонения функционирования сердца. Расшифровка эхокардиограммы у детей – это практически ювелирный процесс, требующий высокой квалификации сонолога или кардиолога. Показатели нормы у новорожденных малышей, так же как и у взрослых, имеют свои границы.

К примеру, у девочек конечно-диастолический размер ЛЖ не должен выходить за пределы 16-21 мм, а у мальчиков – 17-22 мм. Нормальные значения конечно-систолического объема ЛЖ у новорожденных обоих полов равны 11-15 мм. Диаметр ПЖ у девочек должен быть в интервале 5-13 мм, а у мальчиков – 6-14 мм. Размер ЛП у девочек равен 11-16 мм, а у мальчиков, соответственно, 12-17 мм.

Очень важным диагностическим критерием является перегородка, разделяющая правый и левый желудочки. Ее гипертрофия свидетельствует о наличии порока и в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. К таким же значимым относится параметр фракция выброса, характеризующая объем крови, выталкиваемой ЛЖ.

Ее значение не должно выходить за числа 65-75%. При этом скорость движения крови в клапане легочной артерии равна 1,4-1,6 мм/с. В процессе взросления данные параметры претерпевают изменения. После достижения ребенком подросткового периода детские нормы становятся равны взрослым показателям.

Существует отдельный вид эхокардиографии, которая проводится еще не рожденному плоду в утробе матери. Так называемая фетальная или пренатальная Эхо-КГ дает возможность диагностировать на ранних сроках беременности пороки развития сердца и принять соответствующие меры.

Когда необходима диагностика?

ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.

Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:

  • параметры сердца и его отделов;
  • толщину стенок миокарда;
  • частоту сердцебиения;
  • смену фазы возбуждения и расслабления;
  • алгоритм кровообращения;
  • проверит работу каждого клапана.

Эхо-КГ широко применяется в кардиологической диагностике, так как позволяет выявить множество патологий сердца, включая врожденные и приобретенные пороки. Процедура будет назначена, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения различного характера, локализующиеся в области грудной клетки (особенно слева);
  • общая слабость, быстрая утомляемость, одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • головокружения, предобморочные состояния или потери сознания (как единичный эпизод, так и частые);
  • длительно отмечающийся сухой кашель, не сопровождающийся простудными заболеваниями;
  • нарушение кровообращения, выражающееся в похолодании конечностей, отечность (к вечеру либо на протяжении дня);
  • учащенное сердцебиение или, наоборот, замирание сердца, нерегулярный ритм его работы;
  • наличие шумов в сердце, а также патологических изменений показателей электрокардиограммы.

УЗИ сердца в обязательном порядке и с определенной периодичностью проводится пациентам с ревматизмом, коллагенозами (к примеру, красная волчанка) и т.д. Процедура в большинстве случаев позволяет установить причины, приводящие к приступам тахикардии (учащению ритма сердечных сокращений).

Кроме того, эхокардиография используется для мониторинга сердечной деятельности в ходе терапии многих заболеваний. Существует процедура Эхо-КГ с допплером, подробнее о которой можно прочитать в этой статье.

Читайте также:  Ноги отекают и болят причины и лечение

Стоимость процедуры

УЗИ сердца ребенку можно сделать бесплатно на базе районных детских поликлиник. Направление дается педиатром в рамках плановых осмотров или по показаниям. Если поликлиника в своем арсенале не имеет подобной аппаратуры, то она должна сотрудничать с другими медицинскими учреждениями, куда будет дано направление.

Чтобы не ждать записи или пройти обследование внепланово, можно воспользоваться платной услугой. Обычно она предоставляется в многопрофильных центрах. При исследовании маленького ребенка обязательно нужно уточнять его возраст: специалист должен иметь опыт работы с грудничками, кроме того, возможно потребуется маленькая насадка для прибора.

" alt="">

Стоимость обследования будет отличаться в зависимости от региона страны. В столице процедура стоит 2500-3000 рублей. В Санкт-Петербурге и других крупных городах цена снижается до 1500-2000 руб. При этом в некоторых клиниках взимают плату за расшифровку или дополнительные исследования. Эти аспекты следует уточнять при записи на процедуру.

Ультразвуковое исследование сердца – безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний. Оно может проводиться с первых дней жизни, не имеет противопоказаний, ограничений по количеству исследований. Мамам не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, они могут быть жизненно важны.

Возрастных ограничений диагностика не имеет – её проводят даже новорожденным, которым не исполнилось и недели (для детей этих возрастных рамок есть свои нормы показателей по итогам диагностики).

Важно! Вред ультразвука не был доказан в ходе исследований, поэтому данные медицинские манипуляции считаются безопасными и могут проводится так часто, как это необходимо.

Исходя из вышесказанного, родителям стоит запомнить, когда могут делать диагностику новорождённым: правильный ответ – так часто, как того требует необходимость. В случае наличия каких-либо подозрений в связи с проблемами с сердцем эхоКГ проходят уже в первые дни жизни.

Изучение работы сердца при помощи УЗИ абсолютно безопасно и безболезненно. Оно не может ухудшить работу сердечной мышцы или отрицательно сказаться на здоровье ребёнка в целом. Это даёт возможность проведения УЗИ несколько раз в течения дня, тем более, что большинство детей переносят подобные манипуляции спокойно.

Противопоказания

Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.

Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.

Обследование сердца при помощи ультразвука показано грудничкам, начиная с пятого дня жизни.

Диагностика может быть выполнена по рекомендации врача-педиатра или кардиолога, если нужно уточнить наличие порока или иных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Также исследование с последующей расшифровкой проводится в плановом порядке: по достижении возраста 1 месяц, 1 год и 2 года.

Назначают УЗИ сердца и в срочном порядке, когда имеют место быть следующие обстоятельства:

  • у ребёнка упало давление;
  • сильная одышка и резкая боль в области сердца.

Пройти процедуру можно как в городской поликлинике, так и в специальных медицинских центрах.

Как таковых противопоказаний к эхоКГ нет, есть ограничение – подросшим детям желательно есть за 2-3 часа до процедуры, чтобы диафрагма не стала помехой для визуализации нужной области. Случается, что ребёнок чересчур беспокоен или крайне негативно настроен, и эхоКГ может пройти неудачно, поэтому родителям стоить его подготовить и помочь маленькому пациенту успокоиться в ходе обследования.

УЗИ сердца ребенку может быть назначено при плановом обследовании, особенно если у педиатра возникают сомнения насчет здоровья малыша или по показаниям.

Необходимость ультразвукового исследования возникает при следующих симптомах:

  • обмороки, особенно без причины;
  • быстрая утомляемость при незначительной нагрузке;
  • при отказе от груди малыша, когда не найдено других причин;
  • одышка и повышенная потливость на фоне общего здоровья;
  • холодные пальцы на конечностях даже в теплом помещении;
  • болевой синдром в груди;
  • синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов может наблюдаться в покое, при нагрузке, у малышей при сосании груди;
  • при частых воспалениях лёгких (особенно если ребенок перенес пневмонию более 2 раз, также попросите сделать УЗИ тимуса ребенку );
  • нарушение сердечной деятельности зарегистрировано при записи ЭКГ;
  • видна пульсации вен шеи;
  • отягощенная наследственность по заболеваниям сердца;
  • кашель без признаков поражения легких, бронхов, горла;
  • недостаток физического развития.

Также врач предложит сделать УЗИ ребенку в случае определения шумов при аускультации или определении отеков на нижних конечностях. Если беременность была осложнена инфекционными заболеваниями (ангина, краснуха, корь) или у одного из родителей определена патология сердца, в 1 месяца малышу необходимо провести скрининг для определения состояния главного органа кровеносной системы.

Противопоказания для скрининга сердца отсутствуют. Единственным затруднением в проведении процедуры записи может стать повышенная возбудимость маленького пациента или категоричный отказ ребенка. Важно спокойно объяснить, что процедура не болезненная, отказом от исследования может быть страх перед неизвестной процедурой.

Новорожденному ребенку в первые дни жизни эхокардиография назначается в следующих случаях:

  • педиатр услышал сердечный шум при аускультации;
  • выявлены изменения на электрокардиограмме;
  • имеется гипотрофия, а также бледность или синюшность кожи;
  • затруднения при кормлении: не может хорошо взять сосок, вяло сосет или отказывается от груди;
  • наблюдается посинение носогубного треугольника во время плача или еды;
  • периодические потери сознания;
  • отмечается пульсация в области шейных вен в покое;
  • наличие врожденных пороков сердца у близких родственников.

Существует основная группа показаний для проведения ультразвукового исследования у новорожденного ребенка:

  • УЗИ показано при выявлении шумов в сердце с помощью аускультации;
  • Если у ребенка при рождении возникли проблемы в процессе кормления (например, посинение носогубного треугольника, покраснение вокруг рта, что мешает ребенка есть и невозможно прикладывать его к груди);
  • При отягощенном семейном анамнезе (если у кого-то из родственников диагностировали врожденные пороки);
  • Кроме диагностирования патологической симптоматики, каждому ребенку до одного года показано УЗИ;
  • Патологические изменения в работе сердца у матери и выявление их на УЗИ;
  • Ультразвуковую диагностику необходимо назначить если ребенок родился с низкой массой тела, бледностью или синюшностью кожных покровов во время первого крика;
  • При проведении плановой вакцинации в случаи незрелости новорожденного различной степени.

УЗИ грудничку обычно показано в возрасте 1 — 1,5 месяца, но в случаи подозрения патологии сердца можно сделать и в первые дни.

Где лучше сделать и сколько стоит?

Где можно сделать эхокардиографическое исследование детям и сколько оно стоит?

Сейчас практически любое медицинское учреждение, от городской поликлиники до частных кардиологических центров, предлагает детское эхоКГ (в том числе новорождённым).

Также доступно проведение процедуры на дому, если диагностика необходима ребёнку, находящемуся в тяжёлом состоянии. Пройти УЗИ сердца можно платно или бесплатно.

Цена диагностики работы сердца складывается из целого ряда факторов: от опыта и репутации врача до статуса клиники и актуальности аппаратуры. В муниципальном учреждении процедура является бесплатной, однако требует наличия направления и полиса. К тому же запись на бесплатное эхоКГ может быть совсем не в то время, в которое удобно родителям (либо придётся долго ждать).

" alt="">

В случае срочной необходимости обследования сердца свои услуги могут предложить частные клиники, цены в которых варьируются от 600 до 5000 руб.

Здоровье сердца ребенка важно для полноценной жизни и нормального развития каждого малыша. Именно поэтому при любых подозрениях на проблемы с сердечной мышцей или кровотоком в этом органе важно вовремя обследовать ребенка и начать лечение. Чтобы быстро и точно выявить патологии сердечно-сосудистой системы, разработано немало методов исследования. Одним из наиболее часто используемых у детей является УЗИ сердца.

Что это?

Так называется диагностическая процедура, при которой на исследуемую область (в данном случае – сердце) воздействуют ультразвуковыми волнами. Эти волны генерирует датчик аппарата и направляет на сердце, а также на рядом расположенные крупные сосуды. Из-за того, что разные ткани отражают или поглощают ультразвук по-разному, можно оценить их состояние.

Волны, которые отразились от обследуемого органа, попадают на тот же датчик, а затем анализируются в компьютере аппарата. Все происходит в режиме реального времени, поэтому врач сразу же видит данные на мониторе устройства. Поскольку основным принципом УЗИ выступает отражение волн, такое исследование также называют эхокардиографией (сокращенно – эхоКГ) либо эхокардиоскопией.

Читайте также:  Снижены тромбоциты в крови что это значит

Подробнее о процедуре вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Благодаря такому исследованию врач может провести:

  • Оценку работы сердца ребенка.
  • Измерение размеров сердца.
  • Определение толщины его стенок.
  • Наблюдение за состоянием и работой клапанов.
  • Оценку кровотока внутри сердца.
  • Визуализацию крупных сосудов, которые отходят от сердца и приносят к нему кровь.
  • Измерение давления внутри сердца.

Показания

УЗИ сердца назначают детям при подозрении на врожденные сердечные патологии и заболевания сердца. Поводом провести исследование может быть:

  • Отказ новорожденного или грудничка от груди, если нет каких-либо острых заболеваний.
  • Услышанный педиатром шум в сердце.
  • Настораживающие изменения электрокардиограммы ребенка.
  • Повышенная усталость малыша.
  • Периодическое (при сосании у грудничков или при физической нагрузке у деток постарше) или постоянное посинение губ ребенка или участка кожи над верхней губой, называемого носогубным треугольником.
  • Эпизоды потери сознания у ребенка.
  • Выявление родителями дрожания грудной клетки, если приложить пальцы к ее нижней половине слева или под грудиной.
  • Повышенная температура тела без признаков острых вирусных инфекций и жалоб со стороны ребенка.
  • Повышенная потливость без причины.
  • Появление одышки при нормальной температуре тела.
  • Периодическое похолодание конечностей.
  • Жалобы ребенка на боли в груди.
  • Периодическая или постоянная пульсация шейных вен ребенка.
  • Частые пневмонии.
  • Отставание ребенка в физическом развитии и недостаточный набор массы.
  • Появление сухого кашля при нормальном состоянии горла и нормальной температуре тела.
  • Болезни сердца у родственников.

Кроме того, УЗИ назначают деткам с профилактической целью в 1 месяц, особенно, если в роду есть врожденные пороки сердца либо у будущей мамы в период вынашивания были острые инфекции. Дополнительно эта процедура назначается планово деткам в возрасте 12 месяцев, а также в подростковом периоде (в 14 лет).

Подробнее о шуме в средце у ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Противопоказания

Процедура в целом не противопоказана детям любого возраста, однако в некоторых случаях ее не проводят, если ребенок настроен против нее крайне отрицательно или ведет себя слишком беспокойно.

Помимо традиционного УЗИ, когда ребенку проверяют сердце, прикладывая датчик к грудной клетке в спокойном состоянии, существуют еще такие виды ультразвукового обследования этого органа:

  • Чрезпищеводная эхоКГ. При таком варианте исследования сердца с помощью ультразвука в пищевод ребенка вводят специальный датчик, чтобы иметь возможность увидеть отделы, плохо визуализируемые при обычном УЗИ. Манипуляция довольно неприятная для ребенка и требует особой подготовки, поэтому используется у деток крайне редко. Она назначается при тяжелых болезнях сердца или в некоторых случаях после операций на этом органе.
  • Стресс-тест. Для такого исследования сначала требуется физическая нагрузка или введение лекарственного препарата, после чего ультразвуком проверяют, как сердце справляется со своей работой в измененных условиях. Процедура выполняется под наблюдением нескольких специалистов, а наготове всегда стоит реанимационное оборудование. К тому же, у данного метода есть свои показания и достаточно много противопоказаний, поэтому в детском возрасте его применение ограничено.

Вредна ли процедура?

УЗ исследование сердца ребенка является полностью безопасной процедурой. Его проведение не ухудшает работу сердца и не сказывается отрицательно на здоровье малышей. Это позволяет проводить УЗИ множество раз даже в один день. Кроме того, манипуляция полностью безболезненная и переносится большинством деток без особых сложностей.

Какие заболевания диагностирует?

При эхокардиоскопии в детском возрасте можно выявить:

  • Врожденные пороки развития сердца, в частности, его перегородок и клапанов.
  • Тромбы в полости сердца или на его стенках.
  • Уменьшение в объеме камер сердца или их расширение.
  • Увеличенный объем мышцы сердца или ее уменьшение.
  • Наличие жидкости в сердечной сумке (ее называют перикардом).
  • Сужение коронарных сосудов.
  • Утолщение клапанов сердца.
  • Воспаление внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом.
  • Отмирание участка сердечной мышцы (инфаркт).

С какого возраста можно делать УЗИ сердца?

Процедура может проводиться с первого дня жизни, если к ней существуют показания. Для ее выполнения в самом раннем возрасте аппарат для УЗИ оснащен датчиком маленького размера. Немаловажно и то, чтобы обследование новорожденных выполнял специалист, который обладает опытом осмотра таких маленьких пациентов.

Где можно сделать УЗИ?

В наше время такая процедура проводится практически во всех медицинских учреждениях – и в районных поликлиниках, и в частных медицинских центрах, и в стационарах. Также доступен вариант проведения манипуляции на дому, который используют при тяжелом состоянии ребенка.

Сколько стоит процедура?

На стоимость УЗ исследования сердца влияет несколько факторов, среди которых особо значимыми являются квалификация доктора, авторитет медицинского учреждения и точность аппаратуры. В обычной поликлинике манипуляцию можно провести бесплатно, но требуется записаться в очередь, что не подходит в случае острой необходимости провести диагностику сердца. В частных клиниках цены на процедуру варьируются от 600 рублей до 5 тысяч рублей.

Подготовка к диагностике

Особой подготовки к проведению эхокардиоскопии не требуется и никакой специальной диеты перед УЗИ сердца нет. Если кроха грудничок, его можно кормить непосредственно перед процедурой, чтобы малютка заснул и спокойнее перенес манипуляцию.

Если ребенок старше грудного возраста, важно уделить внимание психологической подготовке ребенка:

  • Расскажите малышу, зачем и как именно будут проводить манипуляцию.
  • Настройте ребенка на позитивный лад и сделайте акцент на том, что исследование не причинит боли.
  • Попросите ребенка слушать указания врача и вести себя спокойно.
  • Не обсуждайте в присутствии малыша симптомы болезни и возможные риски.

Маме следует не забыть захватить на обследование направление, пеленку, бутылочку воды, салфетки и любимую игрушку малыша.

Как проходит процедура?

Ребенка не вводят в наркоз, но для проведения УЗИ важно, чтобы кроха около 15 минут лежал спокойно. Для этого в кабинете присутствуют родители, стараясь отвлечь и успокоить карапуза, например, с помощью игрушек. Сам процесс эхокардиоскопии выглядит так:

  1. Ребенка раздевают до пояса и укладывают на кушетку.
  2. На кожу груди малыша наносится небольшое количество геля, который является водорастворимым и гипоаллергенным.
  3. Датчик аппарата прикладывается к гелю и перемещается по грудной клетке ребенка в процессе исследования.
  4. Старших деток в ходе процедуры могут попросить несколько раз задержать дыхание.

Расшифровка результатов

Анализ полученных при УЗИ сердца данных проводит врач ультразвуковой диагностики, сверяясь с нормативными показателями, характерными для детей определенного возраста. Заметив отклонения, он описывает их в заключении, например, что стенка желудочка утолщена.

Одновременно оценивается состояние клапанов, при котором специалист выявляет, достаточное ли количество крови выходит из сердца при его сокращении в сосуды (этот параметр называют фракцией выброса), а также не возвращается ли часть крови в сердце (такое явление называется регургитацией).

С результатами УЗИ родители должны отправиться к детскому кардиологу или своему участковому педиатру. Врач оценивает данные с учетом клинической картины и определяет тактику при лечении, если выявлены какие-либо проблемы.

Вот некоторые усредненные результаты УЗИ сердца в норме в миллиметрах:

Нередко назначение ЭхоКГ ребенку вызывает у родителей массу сомнений и вопросов. Насколько процедура необходима? Что она покажет? Можно ли быть уверенным в безопасности УЗИ сердца для детского организма? Как подготовиться и что захватить с собой? С какого возраста можно использовать эту диагностическую методику? Попробуем развеять все сомнения и ответить на самые актуальные вопросы об УЗИ сердца ребенку.

Что такое эхокардиография сердца

Ввиду недостаточной информированности большинства людей о сути диагностики, среди обывателей существует вопрос: что лучше – ЭКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца для ребенка? Учитывая это, следует запомнить: эхокардиография – это исследование с применением ультразвука.

Метод позволяет почти безошибочно выявлять и дифференцировать патологии сердечно-сосудистой системы за короткое время (длительность процедуры – всего 20-30 минут).

В каких случаях назначают?

Для эхоКГ есть множество показаний, но обычно диагностику сердца назначают, если:

  1. У педиатра появляются сомнения в здоровье сердца при прослушивании ребёнка стетоскопом (он слышит шумы или отмечает нарушение ритма).
  2. После перенесённой нагрузки у малыша отмечается цианоз (посинение области над верхней губой). У младенцев явление может отмечаться после крика или интенсивного сосания, у детей постарше – после физических нагрузок.
  3. Малыш демонстрирует слабый привес.
  4. Ребенок жалуется на боли в левой части грудины.
  5. Ребёнок быстро устаёт, потеет и задыхается даже при адекватных возрасту нагрузках.
  6. Конечности малыша часто бывают очень холодными.
  7. Ранее на УЗИ сердца уже были выявлены нарушения, и требуется повторное исследование.
  8. Появляется отёчность ног.
  9. Исследование назначил педиатр.
Читайте также:  Лекарство каптоприл снижающие давление

Обязательная эхокардиография – это часть современных скрининговых исследований детского здоровья, которые проходит каждый ребёнок в 1 месяц, 1 год, в 7 и 14 лет.

С какого возраста делается процедура?

Возрастных ограничений диагностика не имеет – её проводят даже новорожденным, которым не исполнилось и недели (для детей этих возрастных рамок есть свои нормы показателей по итогам диагностики).

Исходя из вышесказанного, родителям стоит запомнить, когда могут делать диагностику новорождённым: правильный ответ – так часто, как того требует необходимость. В случае наличия каких-либо подозрений в связи с проблемами с сердцем эхоКГ проходят уже в первые дни жизни.

Что показывает?

УЗИ сердца в педиатрии незаменимо для первичной постановки или подтверждения ранее поставленного диагноза. Что же можно увидеть на обследовании? Его результаты позволяют узнать о наличии:

  • врождённых пороков;
  • сгустков крови в полости миокарда или в просветах сосудов;
  • новообразований;
  • отклонений в размерах органа или его отделов;
  • воспалений;
  • инфаркта и пр.

ЭхоКГ – это шанс точно определить, есть ли повод для переживаний о здоровье ребёнка и насколько он серьёзен.

Подготовка

Предварительные мероприятия всегда вызывают много вопросов. Например, родителей интересует, можно ли ребенку кушать перед диагностикой? Кардиоскопия не нуждается в специальной подготовке и не требует от маленького пациента соблюдения предварительной диеты.

Если малыш уже вышел из грудного возраста, не поленитесь подготовить его психологически, учитывая несколько простых рекомендаций:

  1. Объясните сыну (или дочери), зачем нужно ЭхоКГ и как именно оно будет проходить.
  2. Настройте ребёнка на лучшее, сделав акцент на безболезненности и комфортности исследования.
  3. Объясните ему, что необходимо слушать и выполнять указания врача, вести себя сдержанно и не разговаривать.
  4. Не обсуждайте при ребёнке с врачом или другими взрослыми симптомы его заболевания, возможность операции и т.п.
  5. Захватите с собой в больницу направление и другие необходимые документы. Не забудьте простынку, бутылочку с питанием для крохи, сок и печенье для малыша постарше, а также салфетки и яркую книжку или забавную игрушку, чтобы скрасить ожидание.

Крик ребенка не повлияет на результаты обследования (проблемы с сердцем либо есть, либо их нет), однако для всех будет лучше, если малыш будет спокоен.

Как делают?

Сердечно-сосудистую систему ребенка обследуют, когда пациент лежит на спине, (в отличие от взрослого, которому предложат лечь на левый бок).

Ребенку освобождают от одежды грудь и наносят на область исследования проводящий гипоаллергенный гель.

Затем доктор водит датчиком по грудине, и ультразвуковые волны, отражаясь от мышц и полостей, приобретают разное значение длины. Эти параметры длин отражённых волн фиксируются прибором, а на экране они формируют размеры органов и автоматически участвуют в составлении отчета.

Видео 1. Показания для УЗИ сердца ребенку.

Кроме привычного УЗИ, которое предназначено для диагностики мышечного органа ребёнка в спокойном состоянии путём размещения датчика в области грудной клетки, есть и другие виды ультразвуковой диагностики сердца.

Чрезпищеводная эхоКГ

Этот вариант исследования используется нечасто и лишь при наличии серьёзных показаний. Преимуществом метода является визуализация тех отделов сердца, которые плохо просматриваются на обычном УЗИ.

Обследование сердца через пищевод может быть назначено при тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы или для послеоперационного контроля (в отдельных случаях).

Стресс-тест

Исследование под нагрузкой (либо под специальным препаратом). Заключается в предварительной физической нагрузке или введении лекарства, после чего доктор проверяет работу органа в новых условиях.

В детском возрасте подобное исследование применяется редко, потому что имеет свои показания и большой список противопоказаний.

Показания

Обследование сердца при помощи ультразвука показано грудничкам, начиная с пятого дня жизни.

Диагностика может быть выполнена по рекомендации врача-педиатра или кардиолога, если нужно уточнить наличие порока или иных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Также исследование с последующей расшифровкой проводится в плановом порядке: по достижении возраста 1 месяц, 1 год и 2 года.

Назначают УЗИ сердца и в срочном порядке, когда имеют место быть следующие обстоятельства:

  • у ребёнка упало давление;
  • сильная одышка и резкая боль в области сердца.

Пройти процедуру можно как в городской поликлинике, так и в специальных медицинских центрах.

Расшифровка и нормы

Результаты процедуры выражены в числовом формате и итоговым диагнозом их считать нельзя – это только повод для визита к кардиологу. Причём цифры в заключении могут различаться в зависимости от возраста и состояния пациента, поэтому их можно сопоставить лишь с нормами для данной возрастной группы.

Таблица 1. Таблица расшифровки результатов УЗИ сердца у детей (размеры органа).

Примечание к табличным данным:

  • Р – достоверность отличий с контрольной группой;
  • Р1 – достоверность отличий с 1-ой группой;
  • Р2 – достоверность отличий со 2-ой группой.

Патологии

Обычно врач-кардиолог ставит диагноз уже по заключению УЗИ сердца, но иногда без дополнительных исследований не обойтись. У детей самыми распространёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями являются различные пороки:

  1. Неполное заращение межжелудочной перегородки, то есть отверстие между желудочками. Для данного порока характерно увеличение толщины сердечных стенок и увеличение размеров полостей в самом миокарде.
  2. Дефекты перегородки (точнее, отверстия в межпредсердной перегородке). В этом случае на УЗИ будет видно утолщение стенок предсердий и даже само отверстие, которого в норме быть не должно.
  3. Пороки митрального клапана – чаще проявляются в отклонении от нормы параметров отверстия, через которое кровь циркулирует между желудочками.
  4. Сужение аорты – на УЗИ заметен сокращённый по сравнению с нормой диаметр аорты, а толщина желудочков и предсердий будет увеличена.
  5. Если в сердце ребёнка протекают воспалительные процессы, то пострадает функция выброса крови (она сократится по сравнению с нормой), а все сердечные полости будут увеличены.

После расшифровки заключения УЗИ (сравнения с нормами) врач с большой долей уверенности подтвердит либо опровергнет первоначальный диагноз.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к эхоКГ нет, есть ограничение – подросшим детям желательно есть за 2-3 часа до процедуры, чтобы диафрагма не стала помехой для визуализации нужной области. Случается, что ребёнок чересчур беспокоен или крайне негативно настроен, и эхоКГ может пройти неудачно, поэтому родителям стоить его подготовить и помочь маленькому пациенту успокоиться в ходе обследования.

Вредна ли процедура?

Изучение работы сердца при помощи УЗИ абсолютно безопасно и безболезненно. Оно не может ухудшить работу сердечной мышцы или отрицательно сказаться на здоровье ребёнка в целом. Это даёт возможность проведения УЗИ несколько раз в течения дня, тем более, что большинство детей переносят подобные манипуляции спокойно.

Где лучше сделать и сколько стоит?

Где можно сделать эхокардиографическое исследование детям и сколько оно стоит?

Сейчас практически любое медицинское учреждение, от городской поликлиники до частных кардиологических центров, предлагает детское эхоКГ (в том числе новорождённым).

Также доступно проведение процедуры на дому, если диагностика необходима ребёнку, находящемуся в тяжёлом состоянии. Пройти УЗИ сердца можно платно или бесплатно.

Цена диагностики работы сердца складывается из целого ряда факторов: от опыта и репутации врача до статуса клиники и актуальности аппаратуры. В муниципальном учреждении процедура является бесплатной, однако требует наличия направления и полиса. К тому же запись на бесплатное эхоКГ может быть совсем не в то время, в которое удобно родителям (либо придётся долго ждать).

В случае срочной необходимости обследования сердца свои услуги могут предложить частные клиники, цены в которых варьируются от 600 до 5000 руб.

Заключение

Если у ребёнка есть заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки или воспаления, а также подозрения на них, то эхоКГ станет важным шагом на пути к полному выздоровлению благодаря своей точности и простоте. Пренебречь такой диагностикой – значит пренебречь детским здоровьем.

Что касается отзывов об эффективности исследования и о комфорте для ребёнка, то тут превалирует положительное мнение. Как уже отмечалось в статье, процедура, как правило, не вызывает у детей негативных эмоций, а результативность оправдывает ожидания.

Комментировать
10 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector